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[疾病预防] 酷暑时间 室外作业警惕热射病“夺命” [复制链接]

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发表于 18-7-1 09:43:04 | 显示全部楼层 回帖奖励 |阅读模式
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酷暑时间 室外作业警惕热射病“夺命”

  夏至以后,全国各地气温飙升,考验着每一个人的身体健康。而建筑工人、冶金工人、清洁工、交警、快递骑手、运动员等人群,需要在高温、高湿、不通风的环境下工作,往往容易发生热射病。热射病是最严重的中暑,如果得不到及时科学有效的救治,死亡率高达60%以上。









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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:16 | 显示全部楼层 回帖奖励


简单来讲,


  热射病就是最严重的中暑,热射病分为两种:劳力型热射病和非劳力型热射病。高温作业下发生的热射病大多是劳力型热射病,是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,其特点为发病急、病情进展快。作为一种致命性急症,如得不到及时有效的救治,热射病病死率为20%~60%,50岁以上患者死亡率可高达80%,多发生于高温下的户外作业人员、夏季参训的部队官兵和运动员。


  火箭军总医院心血管内科主任胡桃红教授表示,热射病之所以危险,是因为人体器官都需要在一定正常温度下才能正常运作,这和身体各种酶的生物活性及机体代谢有关,而一旦器官损伤造成了,并不总是可逆,当出现多器官功能衰竭时,死亡率极高就不难理解了。

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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:17 | 显示全部楼层 回帖奖励


热射病是如何发生的?

户外高温作业下出现热射病后,会突然感到全身不适,发热、头晕、头痛、注意力不集中、记忆减退、反应迟钝,或忽然晕倒、抽搐、意识不清,可伴有恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40℃以上,出现说胡话、嗜睡和昏迷,皮肤干热、面色潮红或苍白,开始大汗、冷汗,继而无汗、心动过速、休克等。



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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:18 | 显示全部楼层 回帖奖励


发生热射病的原因存在个体因素,




  比如户外作业前48小时存在急性疾病的症状和体征,如感冒、发热、呕吐、腹泻等;户外作业前24小时存在睡眠不足或睡眠质量差;身体超重,肥胖者皮下脂肪厚,不容易散热,比瘦人更容易中暑。




  如果是运动员,训练前两周内未在相同的热环境下进行适应性训练;运动前未能及时补水和饮水;运动前有过强烈的情绪波动。

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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:15 | 显示全部楼层 回帖奖励


从环境因素来讲


热射病发病与高温、高湿、无风这三个环境因素密切相关,如户外作业场地热负荷过重、强烈的太阳直射等。

组织训练因素方面有,训练计划与参训人员体能不相适应、不适当的训练与休息周期、补水不足等。


比如,未进行热适应性训练的部队官兵或运动员在烈日下进行5公里越野,极易发生劳力型热射病。



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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:10 | 显示全部楼层 回帖奖励

现场急救“黄金3小时”


临床研究表明,热射病病死率与高热持续时间密切相关,超过3小时就会导致严重后果。因此,病发后的3小时被称为抢救热射病的“黄金3小时”。


胡桃红教授说,在户外高温作业时,如果发现身边同事出现中暑症状,在求助医生的同时,按照以下步骤进行现场急救——


立即转移:迅速将患者由高热环境转移到通风、阴凉的地方,有条件的话移到空调房间,使其平卧,垫高头脚,迅速解开衣扣,松开或脱去衣物。


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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:11 | 显示全部楼层 回帖奖励


快速降温:




  以物理降温为主要方法,采取头部敷冷毛巾,用冷水或湿毛巾擦拭全身,有条件的也可用冰袋降温,将冰袋放置于头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域,这些地方血管丰富,降温效果好。




  或用30%~40%酒精涂擦,同时用电扇或扇子等吹风以快速散热。5~10分钟测一次体温,使核心体温在10至40分钟内迅速降至39℃以下,2小时内降至38.5℃以下。

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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:13 | 显示全部楼层 回帖奖励


及时补水:




  若患者仍有意识,可补充一些清凉饮料,并加入少量食盐,但不要急于大量补充水分,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。




  也可为患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药,但要考虑病人是否能够耐受,神志不清的患者可能不具备服药条件。已经昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:14 | 显示全部楼层 回帖奖励


紧急转送:




  一旦患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热,继而体温迅速升高达到40℃以上,并出现嗜睡、昏迷等热射病典型症状时。




  或者出现心跳骤停时,要立即做心肺复苏,并在第一时间联系120转运到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗,以赢得最佳抢救时间,通常要在两个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

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 楼主| 发表于 18-7-1 09:43:12 | 显示全部楼层 回帖奖励

牢记八要点,远离热射病


1.避免在高温下暴晒。酷暑时节,气温会到达极值,很多地区会突破40℃,要尽量避免在一天中最热的时间出行并减少户外活动或运动锻炼。着装选择长袖衬衫、长裤,戴上透气性好的帽子,多穿宽松、轻便、颜色浅的衣物出门,出门前往头部沫一点清凉油。


2.户外作业时要少量多次饮水。随着气温不断攀升,高强度户外作业往往会大量出汗,一定要及时补充水分和盐分,少量多次饮水,不要等口很渴了才喝水,将随着携带的水壶、水杯罐满绿豆汤或淡盐水,一感觉到渴了就立即喝下,最好是每15分钟喝一次,一次400~500毫升。


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