幽门螺旋杆菌的传染源和传播途径有哪些?
人类是目前唯一被确认的H.p传染源。
传播途径:
1.粪-口传播(细菌通过粪便排出体外,可在水源中定植,最后被人体摄入);
2.口-口传播(细菌可定植于口腔、唾液中,可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播);
3.胃-口传播(通过接触有H.p感染的呕吐物,是儿童典型的传播途径);
4.胃-胃传播(细菌可能通过胃镜、胃管等器械,牙科器械等医源性传播)。 |
易感人群:
儿童:H.P感染随年龄而上升、学龄前儿童感染率明显低于学龄儿童。
成人:社会地位地下以及经济水平落后地区人群;与不良卫生习惯、家庭密切接触有关。
网传感染HP会得胃癌,每个人都需要检测和治疗吗?
HP感染仅仅是造成胃癌的诸多因素中的一个,有HP感染并不一定就会得胃癌,二者虽有关联,但没有必然的因果联系。所以,阳性也不必过于恐慌。
目前国内指南的推荐意见是:对于无症状,但检查出幽门螺旋杆菌现症感染(而非既往感染)者,治疗与否主要在于个人意愿,因为考虑到我国高达50%的幽门螺旋杆菌感染率,对所有的无症状感染者都进行筛查和治疗,不符合卫生经济学的考虑。所以没有强烈担心和治疗意愿可以暂不治疗,有症状则需治疗。
不过,2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺旋杆菌治疗的指南上提到:目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺旋杆菌根治治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.6%和2.4%。尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其东亚诸国),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。 |